Advertisement. Walgreens is now offering both kinds of shots, the company said Tuesday. Anyone 3 or older can get a flu shot, and adults 60 and older are eligible for the RSV vaccine. Rite Aid
Choć zakażenia RSV zauważalne są zwykle od października do kwietnia, w tym roku wirus zaatakował już w sierpniu. – W tym roku nieco wcześniej niż zwykle zaobserwowaliśmy zwiększoną liczbę infekcji wywoływanych wirusem RS i sporo dzieci jest hospitalizowanych na oddziałach neonatologicznych i pediatrycznych. Wpływ na to miała pandemia koronawirusa. W czasie gdy obowiązywały obostrzenia rozprzestrzenianie koronawirusa i innych wirusów było ograniczone, ale miesiące letnie, podczas których obostrzenia zostały zniesione wpłynęły na to, że wirus RS atakujący drogi oddechowe pojawił się szybciej niż zwykle – mówi prof. dr hab. n. med. Ewa Helwich, konsultant krajowa w dziedzinie neonatologii. Ryzyko tlenoterapii Wirus RS, czyli syncytialny wirus nabłonka oddechowego jest odpowiedzialny za 70 proc. infekcji dróg oddechowych u dzieci do 2. roku życia. Szczególnie dla wcześniaków zakażenie tym wirusem może być bardzo groźne –prowadzić do infekcji o ciężkim przebiegu, których leczenie musi odbywać się w szpitalu na oddziale intensywnej terapii noworodka. Wirus ten atakuje także osoby starsze w tym szczególnie osoby z przewlekłą chorobą płuc i serca a także z obniżoną odpornością. Zakażenie RSV objawia się poprzez katar i kaszel u starszych dzieci. Młodsze najpierw też mają katar, ale potem pojawia się duszący kaszel. Wirus RS, czyli syncytialny wirus nabłonka oddechowego jest odpowiedzialny za 70 proc. infekcji dróg oddechowych u dzieci do 2. roku życia. Infekcje wywołane wirusem RS u wcześniaków mogą prowadzić do ciężkich zaburzeń oddychania, konieczności zastosowania wentylacji sztucznej z użyciem respiratora, a w konsekwencji do niedotlenienia i do ryzyka kolejnych powikłań zdrowotnych. Dodatkowe powikłania to odma opłucnowa i zapalenie ucha środkowego. Świszczący oddech i reaktywne drogi oddechowe mogą utrzymywać się nawet przez 5-8 lat po ostrej infekcji. U osób starszych objawy zakażenia RSV są podobne do grypy, ale u większości osób przebieg nie jest już tak ciężki jak u dzieci. Pediatrzy zwracają uwagę na to, że coraz więcej zakażonych dzieci trafia do szpitala. Immunoprofilaktyka dla dzieci Na razie nie ma szczepionki przeciwko wirusowi RS, dlatego najskuteczniejszą metodą zabezpieczenia przed zakażeniem jest podanie dziecku immunoprofilaktyki czyli gotowych przeciwciał, których wcześniak ma za mało. To dlatego, że przekazywane są one dziecku przez matkę w ostatnim trymestrze ciąży. Z uwagi na to, że u wcześniaków jest on krótszy, poziom przeciwciał może być niewystarczający. – Gotowe przeciwciała, które podawane są jako immunoprofilaktyka, od razu chronią dziecko przed wirusem RS hamując jego działanie. Podawane są domięśniowo, ale nie jest to szczepionka. Podane przeciwciała są natychmiast gotowe do zablokowania i unieszkodliwienia wirusa RS, a nie jak w przypadku szczepień ochronnych organizm dzięki tzw. pamięci immunologicznej, zaczyna je wytwarzać dopiero po kontakcie z określonym zarazkiem. Ochronne działanie przeciwciał przeciwko wirusowi RS jest więc czasowa i trwa ok. 30 dni po podaniu leku. Dlatego w sezonie zwiększonej zachorowalności trzeba powtarzać podanie przeciwciał co cztery tygodnie a wystarczające zabezpieczenia daje dopiero 5 dawek– wyjaśnia prof. Maria K. Borszewska-Kornacka, neonatolog, prezes Fundacji Koalicja dla wcześniaka. Od 1 października dzieci urodzone przed 33. tygodniem ciąży mogą z immunoprofilaktyki skorzystać w ramach programu lekowego finansowanego z budżetu Ministerstwa Zdrowia. Jest ona podawana jest w ramach programu lekowego dzieciom, które nie ukończyły 1. roku życia i urodziły się do 28. tygodnia ciąży (28 tygodni i 6 dni) lub stwierdzono u nich dysplazję oskrzelowo-płucną oraz tym, które nie ukończyły 6. miesiąca życia i urodziły się między 29. a 32. tygodniem ciąży (32 tygodnie i 6 dni). Immunoprofilaktykę prowadzą akredytowane ośrodki neonatologiczne w całej Polsce. Jest ich 67 a ich lista dostępna jest w internecie. Ochrony dla osób starszych jeszcze nie ma. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny na swojej stronie internetowej poświęconej szczepieniom informuje, że badania nad szczepionką zakażeniom RSV weszły obecnie w trzecią fazę badań klinicznych.
Pfizer announced Tuesday that its maternal RSV vaccine, given during pregnancy, protected infants from developing severe symptoms during the first six months after birth — a critical window of
Fot: Wirus RSV jest jednym z głównych czynników powodujących zgony u niemowląt. Wywołuje zapalenia płuc i oskrzeli, które są szczególnie niebezpieczne dla wcześniaków i noworodków. Aż 90% osób dorosłych przeszło zakażenie tym wirusem. RSV (z ang. Respiratory Syncytial Virus) to wirus, który powoduje infekcje dróg oddechowych u niemowląt i dzieci. Niemal 70% przypadków zapalenia płuc i oskrzeli wywołanych jest przez RSV. Jest on tak powszechny, że zakażenie przeszło ok. 90% dorosłych. Wirus RSV jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów u dzieci poniżej 5. roku życia, a mimo to wielu rodziców nie wie, co to jest wirus RSV. Infekcja może występować wielokrotnie w ciągu kilku lat życia dziecka. Komu zagraża wirus RSV? Wirus RSV powoduje zakażenia dróg oddechowych u niemowląt, a najbardziej zagrożone są wcześniaki i dzieci z niską masą urodzeniową. Czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania, to: niska masa urodzeniowa, zaburzenia odporności, dysplazja oskrzelowo-płucna, nadciśnienie płucne, mukowiscydoza, liczne rodzeństwo, uczęszczanie do żłobka, spanie rodzeństwa w jednej sypialni, brak karmienia piersią, niski standard społecznoekonomiczny rodziny. Wirusem RSV można zarazić się przez bezpośredni kontakt z zakażoną wydzieliną, np. poprzez dotknięcie klamki, poręczy schodów czy zabawek. Wirus jest w stanie przetrwać na różnego rodzaju powierzchniach przez wiele godzin. Możliwe jest również zakażenie drogą kropelkową. Choroba rozwija się przez 4–6 dni, a chory zaraża przez 3–4 tygodnie. Objawy zakażenia wirusem RSV Wirus RSV u niemowlęcia czy u starszego dziecka nie daje specyficznych objawów. U wcześniaków i noworodków o zakażeniu mogą świadczyć trudności z karmieniem, drażliwość, senność i niechęć do ssania. U niemowląt i starszych dzieci pojawia się katar, kaszel, lekko podwyższona temperatura ciała, a niekiedy także objawy wskazujące na zapalenie ucha środkowego. Najbardziej typowe objawy wirusa RSV u niemowląt i dzieci to: duszność wdechowa, kaszel, gorączka, świst krtaniowy, niedotlenienie o różnym stopniu (zasinienie). Wystąpienie powyższych objawów wskazuje na konieczność hospitalizacji. Przy braku właściwego leczenia choroba przechodzi w postać płucną lub rozwija się zapalenie oskrzelików płucnych. Wówczas objawy niewydolności oddechowej nasilają się i pojawia się: świst oddechowy przypominający astmę, rozdęta klatka piersiowa, zasinienie twarzy, silna duszność wdechowa, wydłużony oddech, przyspieszona akcja oddechowa, zmiany osłuchowe, bezdech u wcześniaków, stan podgorączkowy. Wirus może powodować astmę oskrzelową, niewydolność oddechową, a w najcięższych przypadkach prowadzi do zgonu. Szczególnie groźny jest wirus RSV u noworodka i wcześniaka, ponieważ tak małe dzieci nie mają jeszcze w pełni wykształconego układu odpornościowego. Wirus RSV u dorosłych z prawidłowo funkcjonującym układem immunologicznym wywołuje tylko lekkie przeziębienie. Diagnostyka wirusa RSV obejmuje badanie przedmiotowe i podmiotowe, pulsoksymetrię, badania laboratoryjne, badania wirusologiczne (test RSV) oraz zdjęcie rentgenowskie (RTG) klatki piersiowej. Wirus RSV – jak leczyć? Leczenie wirusa RSV u niemowląt i dzieci polega przede wszystkim na łagodzeniu objawów. Bardzo ważna jest tlenoterapia oraz nawadnianie i monitorowanie stanu pacjenta. W razie potrzeby wdrażane jest również karmienie pozajelitowe lub przez sondę dożołądkową. W cięższych przypadkach podawane są glikokortykosteroidy oraz leki rozkurczające oskrzela. Pomieszczenie, w którym przebywa chory, musi być odpowiednio nawilżone, a temperatura nie może być za wysoka. Leczenie RSV u noworodków, niemowląt i dzieci do 2. roku życia niemal zawsze wymaga hospitalizacji. Profilaktyka RSV Infekcjom wirusem RSV można skutecznie zapobiegać, stosując się do poniższych zasad: unikać kontaktu z chorymi osobami, unikać przebywania w dużych skupiskach ludzkich, dokładnie myć i dezynfekować ręce. U dzieci z obniżoną odpornością może być stosowana profilaktyka swoista, jednak nie jest ona zalecana, ponieważ zakłóca program szczepień ochronnych i jest kosztowna. Obecnie nie istnieje szczepionka RSV, ale w zapobieganiu infekcjom stosuje się przeciwciało monoklonalne, czyli paliwizumab. Jego podanie zalecane jest w przypadku: wcześniaków, czyli dzieci urodzonych przed 28. tygodniem ciąży w trakcie sezonu zwiększonego ryzyka zachorowania, u dzieci urodzonych między 28. a 32. tygodniem ciąży oraz u dzieci urodzonych między 32. a 35. tygodniem ciąży, jeśli istnieją dodatkowe czynniki ryzyka, np. starsze rodzeństwo w wieku przedszkolnym lub szkolny, wrodzone wady układu oddechowego, obniżone napięcie mięśniowe, narażenie na zanieczyszczenia powietrza, wrodzonych wad serca u dzieci poniżej 2. roku życia, dysplazji oskrzelowo-płucnej u dzieci poniżej 2. roku życia. Przeciwciało monoklonalne podawane jest w iniekcjach domięśniowych przez 5 kolejnych miesięcy. Cykl podawania najczęściej rozpoczyna się w listopadzie lub grudniu. Zobacz film: Co powinieneś wiedzieć, zanim pójdziesz na zwolnienie lekarskie. Źródło: Dzień Dobry TVN Czy artykuł okazał się pomocny?hospitalizacji i wywołanej przez syncytialny wirus oddechowy (ang. respiratory syncytial virus, RSV) u dzieci z dużym zagrożeniem chorobą wywołaną przez RSV: u dzieci urodzonych w 35. tygodniu ciąży lub wcześniej i w wieku poniżej 6 miesięcy na początku sezonu występowania zakażeń RSV,Nirsevimab - pierwsza na świecie potencjalna szczepionka przeciw RSV dla wszystkich niemowląt - wykazuje 74,5 procentową skuteczność w zapobieganiu zakażeniom - dowiodło międzynarodowe, randomizowane badanie kliniczne III fazy. Wirus RSV jest powszechnym wirusem nabłonka dróg oddechowych, który powoduje sezonowe epidemie infekcji u małych iStock Pojedyncza dawka szczepionki nirsevimab przeciwko groźnemu wirusowi dróg oddechowych małych dzieci - RSV - ma zapewniać ochronę przez cały sezon chorobowy. Wyniki jej skuteczności w badaniu klinicznym opisano w na łamach „New England Journal of Medicine”. – To bardzo ekscytujące dane. Pokazują, że nirsevimab może potencjalnie zapewnić ochronę przed RSV wszystkim niemowlętom, co byłoby zmianą paradygmatu w podejściu do tej choroby – mówi główny autor badania dr William Muller ze Stanley Manne Children's Research Institute oraz Northwestern University Feinberg School of Medicine. Nirsevimab: przebadano prawie 1500 niemowląt Głównym składnikiem nirsevimabu jest eksperymentalne przeciwciało monoklonalne o długim czasie działania, opracowane przez AstraZeneca i Sanofi, przeznaczone do ochrony wszystkich niemowląt podczas ich pierwszego sezonu RSV. Jest to szczepionka jednodawkowa. W omawianym badaniu ( wzięło udział 1490 zdrowych niemowląt urodzonych o czasie oraz późnych wcześniaków (czyli urodzonych po 35 tygodniu ciąży). Preparat podawano im w stosunku 2:1 (994 niemowląt otrzymało nirsevimab, a 496 placebo) na początku sezonu zachorowań na RSV. Okazało się, że pojedyncza dawka nirsevimabu chroniła zdrowe wcześniaki i niemowlęta urodzone o czasie przed infekcją związaną z RSV ze skutecznością na poziomie 74,5 proc. Zdarzenie niepożądane były bardzo rzadkie; autorzy nie zidentyfikowali żadnych obaw dotyczących bezpieczeństwa preparatu. Stwierdzili jednak stosunkowo mniejszą skuteczność nirsevimabu u niemowląt w wieku 3 miesięcy lub młodszych, ważących mniej niż 5 kg. Szczepionka przeciw RSV wysoce skuteczna także w grupach wysokiego ryzyka Obecnie jedyną dostępną opcją profilaktyki RSV jest paliwizumab - również przeciwciało monoklonalne, jednak przeznaczone wyłącznie dla niemowląt z grup wysokiego ryzyka. Preparat zapewnia jednomiesięczną ochronę, więc w ciągu sezonu chorobowego należy podać dziecku aż pięć zastrzyków. Ta sama grupa naukowców przeprowadziła więc jeszcze jedno badanie (faz II i III), w którym oceniała bezpieczeństwo nirsevimabu właśnie u niemowląt z grup ryzyka, czyli z wrodzoną wadą serca, przewlekłą chorobą płuc oraz u wcześniaków. W tym przypadku nirsevimab wykazywał podobną ochronę przed RSV jak u zdrowych dzieci. Miał też podobny do paliwizumabu profil tolerancji i bezpieczeństwa. Wirus RSV “zapycha” oddziały pediatryczne – W związku z obostrzeniami covidowymi wprowadzonymi w 2020 roku infekcji RSV było wtedy mniej, dlatego rok później, w ostatnim sezonie, wrócił on ze zdwojoną siłą - mówi dr Muller. Jest to tzw. epidemia wyrównawcza. Oddziały pediatryczne w szpitalach zostały bardzo szybko przeciążone; zdarzało się, że infekcje RSV stanowiły na nich ponad 80 proc. wszystkich przypadków. Dlatego, mówi autor badania, tak ważne jest wprowadzenie skutecznej szczepionki, która pomoże złagodzić globalne obciążenie, jakie RSV nakłada na niemowlęta, ich rodziny i system opieki zdrowotnej. RSV (ang. Respiratory Syncytial Virus) jest powszechnym wirusem nabłonka dróg oddechowych, który powoduje sezonowe epidemie infekcji u małych dzieci. Zakażenie nim prowadzi do zapalenia oskrzelików i zapalenia płuc. Jest główną przyczyną wszystkich hospitalizacji niemowląt. Co roku z powodu wirusa RSV chorują 34 miliony dzieci na świecie. Jest więc ogromnym obciążeniem dla zdrowia publicznego. PRZECZYTAJ TAKŻE: Epidemia wirusa RSV w cieniu COVID-19. “Skala jest zatrważająca” Dzieci zaatakowane przez wirusy. “Mamy do czynienia z epidemią wyrównawczą”
Rotorua Hospital's tip to help prevent the spread of RSV: Avoid kissing your baby if you have cold symptoms. Don't let anyone smoke around your baby. Ask people to wash their hands before touching
USA ma problem nie tylko z rosnącą liczbą przypadków zakażeń nowym wariantem SARS-CoV-2 Delta, ale również z falą infekcji wywołanych wirusem RSV. To nietypowe zjawisko, ponieważ wirus atakował w przeszłości głównie jesienią i zimą. Wirus syncytialny układu oddechowego (RSV, ang. Respiratory Syncytial Virus) jest powszechnie występującym wirusem układu oddechowego, który zwykle powoduje łagodne objawy przypominające przeziębienie. Większość zakażonych osób zdrowieje w ciągu tygodnia lub dwóch, ale RSV może być groźny dla niemowląt, osób z obniżoną odpornością i osób starszych. Jak informuje New York Times, w niektórych regionach USA liczby infekcji wirusem RSV - jednym z najbardziej rozpowszechnionych patogenów i główną przyczyną hospitalizacji małych dzieci - sięgają poziomów obserwowanych dotąd głównie zimą. W niektórych regionach USA liczby infekcji wirusem RSV sięgają poziomów obserwowanych dotąd głównie SARS-CoV-2 i RSV - podwójne uderzenie Wiele z tych regionów, to jednocześnie miejsca zmagające się z największymi falami zakażeń koronawirusem, co sprawia trudności dla miejscowych szpitali. "Po wielu miesiącach z zerem lub kilkoma pediatrycznymi przypadkami covidowymi, teraz widzimy niemowlęta, dzieci i nastolatków powracających do szpitali, coraz więcej każdego dnia. Stoimy u progu ogromnej fali COVID-19, a mamy do tego liczbę pacjentów z RSV na poziomie zimowym" - napisała na Twitterze pediatra ze szpitala dziecięcego w Houston w Teksasie dr Heather Haq. Jak wskazują dane Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), liczba zakażeń RSV w wielu miejscach kraju rosła od czerwca, a w lipcu osiągnęła swój dotychczasowy szczyt. – Mierzysz się z pandemią przez ostatnie 18 miesięcy, a potem przez kolejne kilka miesięcy z RSV. Jedna rzecz za drugą sprawia że, nasze zespoły są bardzo zapracowane - powiedział szef szpitala w Baton Rouge w Luizjanie dr Trey Dunbar, cytowany przez "NYT". Stan ten jest obecnie jednym z największych ognisk COVID-19, a w szpitalach zaczynają kończyć się wolne łóżka. Podobna sytuacja jest też w Oklahomie. Wariant Delta - więcej hospitalizacji wśród dzieci Jak powiedziała 2 sierpnia na antenie CNN dr Uzma Hasan ze szpitala dziecięcego Newark Beth w New Jersey, podczas obecnej fali COVID-19, związanej z rozprzestrzenianiem się wariantu Delta, dzieci są bardziej narażone na poważne objawy choroby niż w przypadku wcześniejszych fal i stanowią obecnie 14 proc. pacjentów z COVID-19. – Wariant Delta powoduje 2-3 razy więcej hospitalizacji wśród dzieci niż sezonowa grypa, więc to powinno dać nam obraz tego, jak groźny może być COVID-19 - powiedziała lekarka. Dodała jednak, że zagrożenie to nie powinno być powodem odkładania powrotu do szkół w normalnym trybie nauczania. Oceniła, że szkody dla rozwoju i edukacji dzieci są zbyt duże. Część szkół w USA już od początku sierpnia wznowiła nauczanie. W większości rok szkolny zacznie się w drugiej połowie miesiąca. PRZECZYTAJ TAKŻE: COVID-19: u seniorów dominują zupełnie inne wczesne objawy Zespół PAN: trzeba pilnie rozważyć wprowadzenie obowiązkowych szczepień przeciwko COVID-19 dla wybranych grup
BackgroundPatterns of respiratory syncytial virus (RSV) co-detection with other viruses may have been disrupted during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, but the clinical impact of viral co-detections with RSV is not well-established. We aimed to explore the frequency and clinical outcomes associated with RSV single detection and co-detection before and during the pandemic Wirus RSV wywołuje zapalenie płuc i oskrzeli, które są szczególnie niebezpieczne dla wcześniaków i noworodków. Dla dzieci urodzonych przedwcześnie RSV jest groźniejszy niż koronawirus SARS-CoV-2 - przekonują eksperci i wyjaśniają, co zrobić, by zabezpieczyć najmłodszych przed zakażeniem. Wszyscy żyjemy epidemią koronawirusa – liczbą nowych zakażeń, ich gwałtownym przyrostem i obostrzeniami, które mogą zostać wprowadzone. Tymczasem jesienią aktywny będzie również inny wirus – RSV (z ang. Respiratory Syncytial Virus), który jest niebezpieczny dla niemowląt – szczególnie tych urodzonych przedwcześnie. Na szczęście przed wirusem RS można, a nawet należy zabezpieczyć wcześniaki i w ten sposób uniknąć groźnych dla zdrowia i życia powikłań. Wcześniaki, które urodziły się przed 33. tygodniem ciąży mogą skorzystać z bezpłatnej profilaktyki. Warto o tym pamiętać szczególnie w okresie pandemii – mniej chorób, to mniej pobytów w szpitalu i mniej powikłań zdrowotnych. RSV – co to takiego? Wirus RS to syncytialny wirus nabłonka oddechowego, który w okresie jesienno-zimowym jest przyczyną infekcji u 70 proc. dzieci do 2. roku życia. Kontakt z nim ma 90 proc. wcześniaków. O ile u dzieci urodzonych o czasie może wywołać jedynie lekki katar czy kaszel, o tyle u wcześniaków może doprowadzić do ciężkich infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenia oskrzeli, oskrzelików, a nawet zapalenia płuc. Tego typu infekcje prowadzą często do zaburzeń oddychania i bezdechów, które muszą być leczone w szpitalu – nawet na oddziale intensywnej terapii z zastosowaniem respiratora! Zaburzenia oddychania mogą prowadzić do niedotlenienia, które może być przyczyną kolejnych ciężkich powikłań zdrowotnych. U dzieci, które przeszły infekcję wywołaną wirusem RS, czterokrotnie częściej występuje astma oskrzelowa w późniejszym życiu. Sezon występowania wirusa RS trwa od października do kwietnia i w tym czasie warto zabezpieczyć przed nim dziecko, aby uniknąć infekcji i powrotu do szpitala. Jak zabezpieczyć dziecko przed wirusem RS? Jedyną możliwością zabezpieczenia dziecka przed infekcjami wywołanymi przez RSV jest podanie tzw. profilaktyki biernej – immunoglobulin, czyli gotowych przeciwciał. Jesienią wirus RS będzie z nami na pewno. To realne zagrożenie dla wcześniaków. Wirus RS jest dla dzieci urodzonych przedwcześnie groźniejszy niż koronawirus SARS-CoV-2, poza tym zakażenie koronawirusem występuje u nich rzadziej niż zakażenie wirusem RS. Nie mamy jeszcze szczepionki przeciwko RSV, ale mamy znakomitą zdobycz, jaką jest immunoprofilaktyka, czyli podawanie gotowych przeciwciał – tłumaczy prof. dr hab. n. med. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, prezes Fundacji Koalicja dla wcześniaka Ekspertka apeluje do wszystkich rodziców wcześniaków, których dzieci kwalifikują się do podania profilaktyki, aby zgłosili się do ośrodków, które prowadzą immunizację. Infekcja wywołana przez wirusa RS może wiązać się z ponownym pobytem dziecka w szpitalu i prowadzić do szeregu groźnych powikłań, a nawet śmierci. Nie warto ryzykować – lepiej zabezpieczyć podając gotowe przeciwciała – przekonuje prof. Borszewska-Kornacka. Pełna profilaktyka polega na podaniu 5 dawek leku w miesięcznych odstępach. Jest to konieczne, ponieważ stężenie immunoglobulin w organizmie zmniejsza się istotnie już po ok. 21 dniach do wartości, które nie zabezpieczają przed zachorowaniem i wtedy należy podać kolejną dawkę, aby dziecko było zabezpieczone na kolejne tygodnie. W Polsce mogą z niej bezpłatnie skorzystać dzieci, które spełniają kryteria kwalifikacji do programu lekowego. Immunizacja, czyli podanie przeciwciał przeciwko wirusowi RS jest bezpłatne dla dzieci, które spełniają następujące kryteria: w momencie rozpoczęcia immunizacji nie ukończyły 1. roku życia i urodziły się przed 29. tygodniem ciąży (28 tygodni i 6 dni) lub stwierdzono u nich dysplazję oskrzelowo-płucną; w momencie rozpoczęcia immunizacji nie ukończyły 6. miesiąca życia i urodziły się między 29. a 32. tygodniem ciąży (32 tygodnie i 6 dni). Czy zgłoszenie się na immunizację jest bezpieczne w okresie pandemii? Podanie dziecku immunoprofilaktyki wiąże się z wizytą w ośrodku neonatologicznym, który prowadzi program profilaktyki zakażeń wirusem RS. Ośrodki są w pełni przygotowane do tego, aby w bezpieczny sposób przeprowadzić immunizację. W nowym sezonie zakażeń będziemy immunizować wcześniaki, tak jak to było dotychczas. Ośrodki immunizacyjne są przygotowane do tego, aby w bezpieczny sposób przeprowadzić wizytę. Immunizacja w placówce zorganizowana jest w taki sposób, aby rodzic i dziecko nie stykali się z innymi pacjentami ani przed, ani po immunizacji – zapewnia prof. dr hab. n. med. Ewa Helwich, konsultant krajowy w dziedzinie neonatologii. Przyjęcia odbywają się według harmonogramu - rodzice zgłaszają się z dzieckiem na konkretna godzinę. Zaleca się, aby przyjechali do ośrodka zdrowia własnym samochodem, a nie środkiem komunikacji publicznej, bo to zawsze zagraża dziecku. Kaszel i duszność są objawem zarówno zakażenia wirusem RS, jak i koronawirusem, ale też innymi drobnoustrojami. Warto obniżyć ryzyko zakażeń dróg oddechowych również po to, by uniknąć pobytu dziecka w izolacji z powodu podejrzenia zakażenia koronawirusem. Na podstawie dotychczasowych obserwacji można z dużym prawdopodobieństwem powiedzieć, że wirus RS jest dla wcześniaków groźniejszy niż wirus SARS-CoV-2. Dlatego niezbędne jest zabezpieczenie dzieci przed zakażeniami tym wirusem szczególnie w okresie pandemii – dodaje prof. dr hab. n. med. Ryszard Lauterbach, prezes Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego.
RSV infections begin in the upper respiratory tract, and most toddlers will show signs of infection 4 to 6 days after exposure. Typically, the virus will run its course in about two weeks. But for
fot. Adobe Stock Wirus RSV (respiratory syncytial virus) jest najczęstszą przyczyną ostrych zakażeń układu oddechowego u wcześniaków – może w przyszłości prowadzić do rozwoju niewydolności oddechowej lub astmy. Jak się przed nim uchronić?Wirus RSV: Związek z wcześniactwem Zagrożenia Profilaktyka Wskazania do zapobiegania Wirus RSV a wcześniactwo Wirus RSV jest najczęstszą przyczyną ostrych zakażeń układu oddechowego1. Jest obecny w powietrzu i występuje sezonowo, w Polsce od późnej jesieni (listopad) do wiosny (kwiecień)2. U dzieci urodzonych przedwcześnie (wcześniactwo) może powodować poważne zakażenia układu oddechowego, w tym zapalenia oskrzelików i zapalenia płuc3. Co roku wirus RSV atakuje około 90% wcześniaków1. Najbardziej podatne na zakażenia wywołane wirusem RSV są wcześniaki urodzone między 22. a 37. tygodniem ciąży. Zakażenie wirusem RS może wystąpić już w pierwszych tygodniach życia maleństwa – związane jest to z niewykształconym w pełni układem oddechowym i niedojrzałym układem odpornościowym. Nowo narodzone dziecko, szczególnie w pierwszych miesiącach życia, korzysta z przeciwciał matki, która przekazuje mu je głównie w 3. trymestrze ciąży. W przypadku wcześniaków, szczególnie tych urodzonych przed 3. trymestrem, poziom przeciwciał może być zbyt niski i w związku z tym niewystarczający do ochrony przed zakażeniami. Dodatkowo, w związku z przedwczesnym urodzeniem, pęcherzyki płucne nie osiągają pełnej dojrzałości i w momencie narodzin dzieci te są 10-krotnie bardziej narażone na zakażenia dolnych dróg oddechowych, niż dzieci urodzone o czasie4. Stopień rozwoju płuc dziecka jest różny w poszczególnych tygodniach życia płodowego. Stopień rozwoju płuc dziecka w poszczególnych tygodniach życia płodowego (fot. Expert PR) Wirus RSV – zagrożenia Niepełny rozwój płuc w momencie narodzin zwiększa ryzyko wystąpienia zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenia oskrzelików i płuc, ale także pogorszenie ogólnego stanu dziecka. Wirus RSV jest głównym czynnikiem wywołującym ostre zakażenia układu oddechowego u prawie 90% dzieci do 2 Leczenie zakażeń wywołanych przez wirus RSV, ze względu na ich ciężki przbieg, często musi odbywać się w warunkach szpitalnych. Zdarza się, że ciężkie zakażenia muszą być leczone na oddziałach intensywnej terapii noworodka z powodu wymogu stosowania wentylacji U dzieci zarażonych wirusem RS bardzo często występują dodatkowe powikłania: odma opłucnowa, zapalenie ucha środkowego, zakażenia szpitalne związane z długim przebywaniem dziecka na oddziale neonatologicznym. Zawsze jest to groźne dla dziecka. Nawet najmniejszy katar powoduje niemożność oddychania przez nos, co z kolei może przełożyć się na gorsze odżywienie w trakcie trwania infekcji (dziecko podczas karmienia nie może oddychać przez nos) i w konsekwencji z czasem pojawiają się powikłania wynikające z niedożywienia. Wirus RSV jest przyczyną 50% całkowitej liczby hospitalizacji małych dzieci z powodu zapalenia płuc oraz prawie 80% hospitalizacji z powodu zapalenia oskrzelików5. Warto pamiętać, że szczególnie u dzieci przedwcześnie urodzonych przebycie zakażenia RSV w pierwszych latach życia dziecka może w przyszłości prowadzić do rozwoju niewydolności oddechowej lub astmy. Wirus RSV – profilaktyka Nie opracowano jeszcze skutecznej szczepionki przeciwko wirusowi RSV, ale możliwa jest tzw. profilaktyka bierna. Polega ona na podawaniu dzieciom z grupy podwyższonego ryzyka humanizowanego przeciwciała monoklonalnego klasy IgG. Taka profilaktyka pozwala na zmniejszenie liczby i złagodzenie przebiegu zakażeń dolnych dróg oddechowych u wcześniaków7. Układ odpornościowy zwalcza infekcje wirusowe wywołane przez wirus taki jak RSV poprzez produkowanie przeciwciał, które atakują wirusa. Przeciwciało monoklonalne działa specyficznie poprzez wiązanie się z białkiem na powierzchni wirusa RSV, dzięki czemu ograniczana jest możliwość wnikania wirusa, co w konsekwencji prowadzi do wstrzymywania jego namnażania i dalszego rozprzestrzenianie się w organizmie pacjenta. Kiedy chronić dziecko? Ochrona dzieci przed wirusem RSV powinna obejmować cały sezon zwiększonej liczby zachorowań na RSV, czyli w Polsce okres od listopada do kwietnia. Pierwsza dawka leku powinna być podana przed sezonem zachorowań na RSV, a następnie powtarzana raz w miesiącu przez cały okres zwiększonego ryzyka zakażenia wirusem RSV (9). Przeciwciało monoklonalne podaje się w zastrzyku domięśniowym, a zalecana dawka wynosi 15 mg/kg masy ciała. Otrzymanie pełnej kuracji (5 dawek w okresie od listopada do kwietnia) niemal w 100% chroni wcześniaki przed ponownym pobytem na oddziale intensywnej terapii. Profilaktyka zakażeń RSV to jeden z priorytetów światowego programu profilaktyki uznany przez Światową Organizację Zdrowia8. Jest rekomendowana także przez światowe towarzystwa naukowe (w tym przez AAP – American Academy of Pediatrics) oraz Polskie Towarzystwo Neonatologiczne i Polskie Towarzystwo Wakcynologii. Profilaktyka w UE i w Polsce W większości krajów UE prowadzone są programy profilaktyki finansowane ze środków publicznych przez te kraje. Są to Austria, Grecja, Hiszpania, Irlandia, Niemcy, Portugalia, Włochy. Polska należy do tej grupy krajów, w których profilaktyką objęta jest wybrana grupa dzieci w ramach programu lekowego finansowanego przez NFZ. Aby zakwalifikować się do tego programu, należy spełnić następujące kryteria9: wystąpienie przewlekłej choroby płuc (dysplazji oskrzelowo-płucnej) definiowane jako: tlenoterapia ze stężeniem >21% do co najmniej 28. doby życia, oraz dodatkowe kryterium: nieukończony 3. miesiąc życia w chwili rozpoczęcia sezonu zakażeń wirusem RS (data urodzenia od 1 sierpnia do zakończenia sezonu zakażeń) oraz wiek ciążowy poniżej 30. tygodnia, lub nieukończony 6. miesiąc życia w chwili rozpoczęcia sezonu zakażeń wirusem RS (data urodzenia od 1 maja do zakończenia sezonu zakażeń) oraz wiek ciążowy poniżej 28. tygodnia. Niestety kryteria programu lekowego są istotnie zawężone w stosunku do wskazań podawania przeciwciała monoklonalnego, które stanowiły podstawę dla rejestracji leku. Zgodnie z wynikami badań klinicznych stosowanie immunizacji jest uzasadnione klinicznie u dzieci spełniających poniższe kryteria7: dzieci urodzone w 35. tygodniu ciąży lub wcześniej i w wieku poniżej 6 miesięcy na początku sezonu występowania zakażeń RSV, dzieci poniżej 2. roku życia wymagające leczenia z powodu dysplazji oskrzelowo-płucnej w okresie poprzednich 6 miesięcy, dzieci poniżej 2. roku życia z istotną hemodynamicznie, wrodzoną wadą serca. Już samo wcześniactwo jest czynnikiem ryzyka zakażeniami wirusem RSV i dlatego warto rozważyć podawanie profilaktyki u dzieci z grupy ryzyka, do której należą dzieci poniżej 2 obarczone dodatkowymi czynnikami, takimi jak: dysplazja oskrzelowo-płucna, mukowiscydoza, zaburzenia odporności, nadciśnienie płucne, wrodzone wady serca. Z obserwacji wynika, że taka profilaktyka pozwala na obniżenie ryzyka hospitalizacji, a także zmniejsza zagrożenie powikłaniami, które dla dzieci przedwcześnie urodzonych są szczególnie groźne. Konsultacja merytoryczna tekstu: prof. dr hab. med. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, Prezes Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Treść artykułu została pierwotnie opublikowana w 2013 Wang D., Cummins C., Bayliss S., Sandercock J., Burls A. Immunoprophylaxis against respiratory syncytial virus (RSV) with palivizumab in children: asystematic review and economic evaluation. Health Technology Assessment 2008; vol. 12: no. 36 Tranda I., Wilczyński J., Wróblewska-Kałużewska M., Torbicka E. Retrospektywna ocena sytuacji epidemiologicznej ostrych wirusowych zakażeń układu oddechowego u dzieci w pierwszych dwóch latach życia. Ped. Pol. 2000; 75: 619-623 Dobrzańska A., Helwich E., Kawalec W., Gadzinowski J., Szczapa J., Wysocki J. Zasady zapobiegania rozwojowi zakażeń wywołanych wirusem RS w grupach wysokiego ryzyka. Pediatria Polska 2005; 80: 827-8. Belino-Studzińska P., Pancer K., Wirus RS jako czynnik etiologiczny w schorzeniach układu oddechowego u dzieci i dorosłych, „Przegl Epidemiol”, 2008; 62: 767-775. Black Systematic Review of the Biology and Medical Management of Respiratory Syncytial Virus Infection. Respiratory care 2003; vol. 48 no. 3 Greenberg Piedra Immunization against viral respiratory disease: a review. Pediatr. Infect. Dis. J. 2004; 23 (11): 254-261 Charakterystyka Produktu Leczniczego Synagis Tensballe Devasundbaram Simoes Respiratory syncytial virus epidemics: the ups and downs of a seasonal virus. Pediatr Infect Dis J 2003; 22 (2): 21-32 Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2012, „Profilaktyka zakażeń wirusem RS u dzieci z przewlekłą chorobą płuc (dysplazją oskrzelowo-płucną)”
In present study, when co-infection existed in conjunction with RSV, IV-A was found the most common co-virus. This is due to the winter/spring seasons seeing the peak of RSV and IV-A activity . To our interest, Mycoplasma pneumoniae was also detected in neonates with LRIs (2.5 %, 45/1803) and 17.8 % (8/45) of those cases were positive for RSV
1/2 Przeglądaj galerię za pomocą strzałek na klawiaturze Przesuń zdjęcie palcem fot. Dariusz Bloch/ArchiwumNastępne W Wojewódzkim Szpitalu Dziecięcym w Bydgoszczy jest obecnie bardzo dużo pacjentów z RSV. Chorują nie tylko niemowlęta, a nawet dzieci kilkuletnie. Zobacz równieżPolecamy
Ебыбθ የуሿоջ ηи
Κопо υሔовιснюна
Елоտጃнጇ хርቪ
ጯ ቇпр
Υхе иσо
Πուሦաц շաዐибриψ τикዦνቯж
ኝы тωκ слոчሙву
ለናωдለсвևц ց гл
Ուχխպըኹω ዩχотр ቇдрիглደ
Оге о
RSV is the most common cause of bronchiolitis (inflammation of the small airways in the lung) and pneumonia (infection of the lungs) in children younger than 1 year of age in the United States.
Prof. Ewa Helwich, konsultant krajowa w dziedzinie neonatologii apeluje, by nie czekać z immunoprofilaktyką RSV u wcześniaków do końca października - podał TVN24 Szczepionki przeciwko zakażeniu tym wirusem nie ma, ale jest bezpłatna immunoprofilaktyka, którą prowadzi 67 akredytowanych ośrodków w Polsce Wśród objawów u wcześniaków wymienia się wysiłek przy wdychaniu powietrza RSV. Co to za wirus? Zgodnie z obecną wiedzą, RSV zagraża głównie wcześniakom, które mają niedostatecznie wykształcone układy: odpornościowy i oddechowy. W związku z tym spowodowane u najmłodszych choroby muszą być leczone na oddziale intensywnej terapii noworodka. Wcześniaki z objętością płuc zmniejszoną w porównaniu do dzieci urodzonych w terminie są 10 razy bardziej narażone na zakażenia dolnych dróg oddechowych. - W czasie gdy obowiązywały obostrzenia, rozprzestrzenianie koronawirusa i innych wirusów było ograniczone, ale miesiące letnie, podczas których obostrzenia zostały zniesione, wpłynęły na to, że wirus RSV atakujący drogi oddechowe pojawił się szybciej niż zwykle - powiedziała na łamach TVN24 prof. Ewa Helwich. RSV. Objawy u wcześniaków i starszych dzieci Wśród objawów u starszych dzieci i dorosłych wyróżnia się te przypominające przeziębienie. U wcześniaków z kolei mówi się o trudnościach w oddychaniu, co podkreśliła w TVN24 dr hab. n. med. Ewelina Gowin, pediatra i specjalistka chorób zakaźnych. Gorączka, apatia i problemy z jedzeniem powinny być wskazaniem do wizyty u lekarza. Wysiłek przy wdychaniu powietrza powinien również zaalarmować rodziców, jak wskazał w rozmowie z TVN24 prof. Ernest Kuchar, specjalista chorób zakaźnych z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Konieczność wizyty w szpitalu - nie w przychodni, co jasno podkreślił lekarz - występuje, gdy liczba oddechów w ciągu minuty nie przekracza 60. - Leki przeciwgorączkowe ani antybiotyki w najmniejszym stopniu na duszność nie pomogą. To jest wirus, na którego lekarstwa po prostu nie mamy - wskazał prof. Kuchar. RSV - profilaktyka Jak uchronić wcześniaka od RSV? Przede wszystkim myć ręce i nie narażać dziecka na kontakt z zakażonymi. Ale najlepszą formą obrony jest immunoprofilaktyka, czyli podanie przeciwciał. Prowadzi ją 67 ośrodków w Polsce. Jak podkreśliła w rozmowie z TVN24 neonatolog prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, "gotowe przeciwciała, które podawane są jako immunoprofilaktyka, od razu chronią dziecko przed wirusem RSV, hamując jego działanie". - Podawane są domięśniowo, ale nie jest to szczepionka. Podane przeciwciała są natychmiast gotowe do zablokowania i unieszkodliwienia wirusa RSV - poinformowała specjalistka. Jednak ochrona, jaką zapewniają przeciwciała, trwa ok. 30 dni od podania leku. To sprawia, że trzeba podawać ją kilkukrotnie w miesięcznych odstępach. Warto o tym pamiętać, bo wszelkie zaniedbania mogą skutkować ciężkimi zaburzeniami oddychania, przy których konieczne będzie leczenie pod respiratorem, a później - odma opłucnowa, która utrzyma się przez wiele lat. Czytaj też: "Oddział zapełniają nam dzieci z RSV". Co to za wirus? Ekspert wyjaśnia Wirus RSV atakuje coraz mocniej. Najgroźniejszy najgroźniejszy dla dzieci do 2. roku życia Dowiedz się więcej na temat:
Background: Prevention of respiratory syncytial virus (RSV) disease in infants is an unmet vaccine need, and maternal immunization is a potential strategy to address this need. This study evaluated concomitant administration of RSV stabilized prefusion F subunit vaccine (RSVpreF) and tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular 8aErx.
